OPD este un sistem de diagnostic care reuşeşte foarte bine să sintetizeze aspectele descriptive şi psihodinamice, respectând interacţiunea dintre determinanţii biologici, psihodinamici şi psihosociali ai bolii. Cele cinci axe ale OPD includ în mod comprehensiv: natura simptomatologiei actuale şi reacţia pacientului la propriile simptome, alături de atitudinea sa faţă de tratament; influenţa trăsăturilor de personalitate ale pacientului şi a relaţiilor interpersonale asupra bolii curente; conflictele dominante, conştiente şi inconştiente, care determină etiologic boala, o complică sau sunt consecinţe ale acesteia; structura globală de personalitate a pacientului, nivelul de organizare al acesteia – esenţial, din perspectivă clinică, pentru capacitatea pacientului de a accepta, participa şi beneficia de eforturile de tratare a bolii sale […] Recomandăm cu căldură OPD-2 tuturor profesioniştilor din domeniul sănătăţii mentale.


Cuprins general

Prefaţă la ediţia în limba engleză
Prefaţă

Capitolul 1. Baze teoretice
Capitolul 2. Rezultate empirice şi experienţe cu OPD-1
Capitolul 3. Operaţionalizarea axelor conform OPD-2
Capitolul 4. Manualizarea axelor conform OPD-2
Capitolul 5. Interviul OPD
Capitolul 6. Studiu de caz: „Izgonirea din rai"
Capitolul 7. Selectarea priorităţilor şi planificarea tratamentului
Capitolul 8. Măsurarea schimbărilor cu ajutorul OPD
Capitolul 9. Arii de practică şi asigurarea calităţii
Capitolul 10. Formarea continuă (cu adresele centrelor de formare)
Capitolul 11. Bibliografie
Capitolul 12. Adresele autorilor
Capitolul 13. Instrumentele de lucru OPD
Capitolul 14. Module adiţionale

Cuprins detaliat

Capitolul 1. Baze teoretice
1.1 De la OPD-1 la OPD-2
Orientarea spre proces
Identificarea resurselor
Interfata dintre axe
Determinarea prioritatilor si planificarea tratamentului
1.2 Obiectivele Grupului de lucru OPD
1.3 Conceptul de Diagnostic Psihodinamic Operationalizat (OPD)
1.4 Consideratii fundamentale privind diagnosticul multiaxial
1.5 Despre operationalizarea constructelor psihanalitice
1.6 Abordari anterioare ale operationalizarii constructelor psihodinamice
1.7 Limitele OPD


Capitolul 2. Rezultate empirice si experiente cu OPD-1
2.1 Criteriile de calitate ale OPD-1
2.2 Axa I: "Trairea bolii si premisele tratamentului"
2.3 Axa II: "Relatii interpersonale"
2.4 Axa III: "Conflict"
2.5 Axa IV: "Structura"
2.6 Concluzie

Capitolul 3. Operationalizarea axelor conform OPD-2
3.1 Axa I - Trairea bolii si premisele tratamentului
3.1.1 Introducere
3.1.2 Trairea bolii si premisele tratamentului
3.1.2.1 Natura si gravitatea bolii existente
3.1.2.2 Importanta contextului social - relatia doctor - pacient
3.1.2.3 Trasaturile de personalitate
3.1.2.4 Constructe teoretice relevante ale axei I
Suferinta subiectiva
Conceptul de boala
Resursele personale
Deschiderea spre psihologie
Sprijinul psihosocial
Beneficiile secundare ale bolii
Motivatia pentru schimbare
3.1.2.5 Operationalizarea trairii bolii si premisele tratamentului in OPD
3.1.2.6 Schimbari ale axei I realizate in OPD-2

3.2. Axa II - Relatii interpersonale
3.2.1 Introducere
3.2.2 Experientele de relationare si organizarea lor intrapsihica
3.2.3 Configurarea interpersonala a conflictelor si structurilor intrapsihice
3.2.4 Diagnosticul disponibilitatii pentru transfer
3.2.5 Despre relatia dintre transfer si repunere in scena
3.2.6 Abordari empirice in cercetarea tiparelor relationale
3.2.7 Conceptul de diagnostic relational in OPD
3.2.7.1 Categorii ale comportamentului interpersonal
3.2.8 Rezumat

3.3 Axa III - Conflict
3.3.1 Ce sunt conflictele?
Conflictele in teoria analitica clasica a dezvoltarii
Despre relatia conflictului cu structura
Conflict si diagnostic
Conflict si afect dominant
3.3.2 Ceea ce mobilizeaza o persoana - de la motivatie la conflict
3.3.3 Abordari anterioare ale diagnosticului conflictului
3.3.4 Conflictele in OPD
3.3.5 Similaritati si diferente ale axei "conflict" intre OPD-1 si OPD-2

3.4. Axa IV - Structura
3.4.1 Termenul de structura
3.4.2 Structura ca termen psihologic
3.4.3 Structura in sens psihanalitic
3.4.4 Psihologia dezvoltarii structurii
3.4.5 Despre operationalizarea structurii in OPD
3.4.6 Structura si tulburare structurala: diferite niveluri de integrare
3.4.7 Diagnostic structural
3.4.8 Experiente cu axa "structura" si dezvoltarea ei ulterioara pana la OPD-2
3.4.9 Similaritati si diferente ale axei "structura" intre OPD-1 si OPD-2

3.5 Axa V - Tulburari psihice si psihosomatice
3.5.1 Introducere
3.5.2 Baze teoretice
3.5.3 Diagnosticul multiaxial in psihiatrie
3.5.4 Constructia si operationalizarea axei V in OPD
3.5.4.1 Stabilirea diagnosticului si principiul comorbiditatii
3.5.4.2 Premisele diagnosticului pe axa V
3.5.4.3 Dezvoltari posibile ale diagnosticului ICD si DSM
3.5.5 Completari si clarificari ale categoriilor de diagnostic ICD-10 in relatie cu OPD
3.6 Conexiuni si interactiuni conceptuale intre axe
3.6.1 Procesul de compilare a materialului diagnostic si integrarea lui
3.6.2 Conexiunea dintre axe
Conflict si structura (relatia dintre axele III si IV)
Despre gestionarea conflictului si structurii in tiparele relationale (relatia cu axa II)
Formarea simptomelor (relatia cu axa V: "tulburaripsihice si psihosomatice")
Trairea bolii si premisele tratamentului (relatia cu axa I)

Capitolul 4. Manualizarea axelor conform OPD-2
4.1 Axa I - Trairea bolii si premisele tratamentului
4.1.1 Severitatea actuala a tulburarii/problemei
4.1.1.1 Severitatea simptomelor
4.1.1.2 Evaluarea globala a functionarii (GAF - Global Assessment of Functioning)
4.1.1.3 EQ-5D
4.1.2 Durata tulburarii/problemei
4.1.2.1 Durata problemei curente
4.1.2.2 Varsta la debutul bolii
4.1.3 Trairea bolii si modul in care este prezentata si conceptia pacientului despre boala
4.1.3.1 Suferinta subiectiva
4.13.2 Prezentarea acuzelor fizice si a problemelor
4.1.3..3 Prezentarea aspectelor si a problemelor psihologice
4.1.3.4 Prezentarea problemelor sociale
4.1.4 Conceptia despre boala a pacientului
4.1.4.1 Conceptia despre boala orientata spre factorii somatici
4.1.4.2 Conceptia despre boala orientata spre factori psihologici
4.1.4.3 Conceptia despre boala orientata spre factori sociali
4.1.5 Conceptia despre schimbare a pacientului
4.1.5.1 Tipul de tratament dorit: fizic
4.1.5.2. Tipul dorit de tratament: psihoterapia
4.1.5.3 Tipul dorit de tratament: domeniul social
4.1.6 Resurse pentru schimbare
4.1.6.1 Resurse personale
4.1.6.2 Sprijin (psiho)social
4.1.7 Impedimente in calea schimbarii
4.1.7.1 Impedimente externe in calea schimbarii
4.1.7.2 Impedimente interne in calea schimbarii
4.1.5.P Conceptia pacientului despre schimbare (modulul de psihoterapie)
4.1.5.P1 Reducerea simptomelor
4.1.5.P2 Conceptie reflexiva/clarificarea motivelor/orientata spre conflict
4.1.5.P3 Interventia emotional-suportiva
4.1.5.P4 Interventia activ-directiva
4.1.6.P Resursele pentru schimbare ale pacientului
4.1.6.P1 Deschiderea
4.1.7.P Impedimente in calea schimbarii
4.1.7.P1 Beneficii secundare ale bolii/tulburarii care mentin problema

4.2 Axa II - Relatii interpersonale
4.2.1 Introducere
4.2.2 Modificari ale axei II din OPD-1 si axa II din OPD-2
4.2.3 Procedura standard
4.2.3.1 Perspectiva trairii experientei
4.2.3.2 Pozitiile interpersonale
4.2.3.3 Lista de itemi
4.2.3.4 Modelul circumplex
4.2.3.5 Formularea dinamicii relationale
4.2.3.6 Procedura practica
4.2.3.7 Exemplu clinic
4.2.4 Scorarea temelor si a resurselor
4.2.4.1 Temele relationale
4.2.4.2 Procedura practica
4.2.4.3 Contratransferul
4.3.4.4 Exemplu clinic

4.3. Axa III - Conflict
Scorarea conflictelor
Perceptia limitata a conflictului si afectelor
Studiu de caz: femeia care nu percepea nimic
Conflictul actual - modul pasiv
Studiu de caz: directorul executiv
Conflictul actual - modul activ
Studiu de caz: vaduva
4.3.1. Individuatie versus dependenta
Individuatie versus dependenta - modul pasiv
Studiu de caz: menajera
Individuatie versus dependenta - modul activ
Studiu de caz: reprezentantul de vanzari
4.3.2. Submisivitate versus control
Submisivitate versus control - modul pasiv
Studiu de caz: functionarul
Submisivitate versus control - modul activ
Studiu de caz: antreprenorul
4.3.3. Nevoia de ingrijire versus autosuficienta
Nevoia de ingrijire versus autosuficienta - modul activ (si conflictul de vinovatie - modul pasiv)
Studiu de caz: sotia inginerului
Nevoia de ingrijire versus autosuficienta - modul pasiv (conflict oedipian - modul pasiv)
Studiu de caz: functionarul de la Justitie
4.3.4. Stima de sine
Conflictul legat de stima de sine - modul pasiv
Studiu de caz: dezamagitul
Conflictul legat de stima de sine - modul activ
Studiu de caz: consultantul financiar
4.3.5. Conflictul legat de vinovatie
Conflictul legat de vinovatie - modul pasiv
Studiu de caz: teama de succes
Conflictul legat de vinovatie - modul activ
Studiu de caz: dorinte de relationare
4.3.6. Conflictul oedipian
Conflictul oedipian - modul pasiv
Studiu de caz: studenta
Conflictul oedipian - modul activ
Studiu de caz: pacienta de la Urgenta
4.3.7. Conflictul legat de identitate
Modul mixt pasiv si activ
Studiu de caz: expatriata elvetiana

4.4. Axa IV- Structura
4.4.1 Introducere
4.4.2 Operationalizare
4.4.3 Dimensiunile structurale ale evaluarii
Abilitati cognitive: perceptia de sine si perceptia obiectului
Capacitatea de control: autoreglarea si reglarea relatiilor de obiect
Abilitatea emotionala. Comunicarea interna si externa
Abilitatea de atasare: obiectele interne si externe
Excurs: Functia structurala a apararilor
4.4.4 Studii de caz

Capitolul 5. Interviul OPD
5.1 Teoria interviului psihodinamic
5.2 Sustinerea interviului OPD
5.2.1 Premise
5.2.2 Principii
5.2.3 Fazele interviului
5.2.3.1 Faza initiala
5.2.3.2 Investigarea episoadelor relationale
5.2.3.3 Investigarea perceptiei de sine, a domeniilor subiective si obiective ale vietii
5.2.3.4 Investigarea perceptiei obiectelor, a domeniilor subiective si obiective ale vietii
5.2.3.5 Motivatia pentru psihoterapie, premisele tratamentului, capacitatea de insight
5.2.3.6 Tulburari psihice si psihosomatice

Capitolul 6. Studiu de caz: "Izgonirea din rai"
6.1. Vigneta unui interviu
6.2 Evaluarea si documentarea cazului
6.3 Comentarii asupra evaluarii
6.3.1 Trairea bolii si premisele tratamentului
6.3.2 Relatiile interumane
6.3.3 Conflictul
6.3.4 Structura
6.3.5. Tulburari psihice si psihosomatice
6.3.6. Integrarea axelor

Capitolul 7. Selectarea prioritatilor si planificarea tratamentului
7.1 Stabilirea indicatiei pentru tratament pe baza OPD, axa I
7.2 Determinarea prioritatilor pe baza OPD, axele II-IV
Relatiile interpersonale
Conflict
Structura
7.3 Principiile de selectare a prioritatilor
7.4 Partile componente ale prioritatilor
7.5 Planificarea tratamentului si obiectivele terapeutice
Tulburari cu baza predominant conflictuala
Tulburari cu baza predominant structurala
Tulburari cu baza predominant conflictuala complicate de limitari structurale
7.6 Particularitati ale elaborarii psihodinamice a tiparelor relationale disfunctionale
7.7 Concluzii

Capitolul 8. Masurarea schimbarilor cu ajutorul OPD
8.1 OPD si masurarea schimbarilor: consideratii de baza
8.2 Modelul unei masurari a schimbarilor cu ajutorul OPD
8.3 Fidelitate si validitate
8.4 Aplicatii clinice

Capitolul 9. Arii de practica si asigurarea calitatii
9.1 Bazele legale ale asigurarii calitatii in psihoterapie
9.2 Asigurarea calitatii in psihoterapia psihodinamica (QPP)
9.3 OPD in procesul de expertiza a psihoterapiei standard
9.4 OPD in tratamentul pacientilor din spitalele cu profil psihoterapeutic-psihosomatic
9.5 OPD in spitalele de reabilitare psihosomatica
9.6 Formare, educatie continua si studii postuniversitare
9.7 OPD si comisiile de expertiza medicala

Capitolul 10. Formarea continua (cu adresele centrelor de formare)
Interese si necesitati
Organizarea seminariilor de formare si educatie continua in OPD
Obiectivele de continut ale formarii
Certificare
Experientele seminariilor de formare
Perspective
Centre de formare
Formatori autorizati

Capitolul 11. Bibliografie

Capitolul 12. Adresele autorilor

Capitolul 13. Instrumentele de lucru OPD
13.1 Axa I - Modulul judiciar
13.2 Axa II
13.2.1. Lista itemilor pentru axa relatiilor interpersonale
13.2.2 Cotarea temelor si resurselor
13.3 OPD-2 Inventarul conflictelor
13.4 OPD-2 Inventarul structural
13.5 Scala de restructurare Heidelberg
13.6 Intrumentele interviului
13.6.1 Instrumentele interviului pentru axa I
13.6.2 Intrumentele interviului pentru axa II
13.6.3 Instrumentele interviului pentru axa III
13.6.4. Instrumentele interviului pentru axa IV
13.7 OPD-2 Formular de colectare a datelor
13.8 OPD-2 Formular de colectare a datelor -Modulul judiciar
13.9 OPD-2 Formular de colectare a datelor pentru alegerea prioritatilor/obiectivelor

Capitolul 14. Module aditionale
14.1 Scala evaluarii functionarii globale (GAF)
14.2 EQ-5D
14.3 Inventarul mecanismelor de aparare
14.4 Perceptia corpului ca o functie a structurii psihice