“Dr. Moore și Dalley au recunoscut necesitatea publicării unui volum de anatomie clinică și fără îndoială au creat cea mai bună carte de acest gen din lume”
Journal of the American Medical Association

Co-editie cu Wolters-Kluwer - Lippincott Williams Wilkins. Policromie, coperta cartonata ! Best seller ‘Highly Commended’ by British Medical Association ! British Medical Association award FIRST PRIZE in MEDICINE - ANATOMY 2009 !

Recunoscut și acceptat în întreaga lume pentru abordarea cuprinzătoare și stilul clar, volumul ANATOMIE CLINICĂ, FUNDAMENTE ȘI APLICAȚII furnizează profesioniștilor din domeniul sanitar o cale consistentă și totodată accesibilă pentru învățarea anatomiei. Focalizarea asupra anatomiei clinice și anatomiei funcționale face din acest tratat o resursă esențială și modernă pentru studiu, cursuri, pregătirea pentru examinări și activitatea clinică.

CONSULTANT ŞTIINŢIFIC

PROF. UNIVERSITAR DR. ALEXANDRU TEODOR ISPAS
DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINĂ UMF CAROL DAVILA BUCUREŞTI
SECRETAR ŞTIINŢIFIC - INSTITUTUL DE ANTROPOLOGIE FR. RAINER, ACADEMIA ROMâNĂ

AU COLABORAT:
PROF. UNIVERSITAR DR. PETRU BORDEI
DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINĂ UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANŢA

PROF. UNIVERSITAR DR. KLARA BRîNZANIUC
DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINĂ UMF TG. MUREŞ

PROF. UNIVERSITAR DR. ANA-NADIA SCHMIDT
DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINĂ UMF IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA

“Dr. Moore și Dalley au recunoscut necesitatea publicării unui volum de anatomie clinică și fără îndoială au creat cea mai bună carte de acest gen din lume”
Journal of the American Medical Association

● Unicitatea capitolului “Noțiuni Introductive” este stabilită prin prezentarea fără echivoc a noțiunilor și conceptelor fundamentale studiului anatomiei, noțiuni care însoțesc cartea pe măsura desfășurării capitolelor.

● Peste 1200 de ilustrații, inclusiv fotografii descriptive pentru anatomia pe viu și imagistică medicală contribuie la claritatea fără precedent.

● “Casetele albastre” - corelații clinice, sunt favoritele studenților și sunt grupate pentru a evita “ruperile” de text, clasificate și indexate la începutul cărții pentru referințe și navigare facilă.

● Tabelele structurează informația despre vene, artere, nervi precum și despre alte structuri într-un format ideal pentru studiu.

● Casetele “Rezumatul capitolului” aduc la lumină o imagine de ansamblu asupra fiecărui capitol și sunt totodată un instrument pentru recapitularea și fixarea cunoștințelor.

Prefata
A trecut aproape o treime de secol de la publicarea și apariția pe rafturile librăriilor a primei ediții a volumului “Anatomie Clinică, Fundamente și Aplicații”. Deși consistența și longevitatea fundamentelor anatomiei sunt bine cunoscute, acest volum a evoluat continuu încă de la prima ediție ca reflectare a evoluției aplicațiilor anatomiei clinice, noilor tehnici imagistice care reproduc distinct anatomia pe viu, a evoluției domeniului grafic și a tehnologiilor specifice domeniului editorial-tipografic care permit astazi un nivel superior de exprimare a acestei informații. Efortul de a face acest volum cât mai prietenos și totodată de referință pentru studenți este permanent iar ediția a șasea a fost profund revizuită și actualizată de către studenți, anatomiști și clinicieni pentru a perpetua acuratețea și a aduce la lumină modificările și actualizările.

Volumul “Anatomie Clinică, Fundamente și Aplicații” este recunoscut pretutindeni pentru relevanța corelațiilor clinice. Ca și edițiile precedente, volumul de față pune accentul pe anatomia relevantă pentru examinarea clinică, interpretarea imagisticii medicale și înțelegerea bazelor anatomice ale medicinei de urgență și chirurgiei generale. Studiul anatomiei secolului 21 a necesitat actualizarea volumului cu concepte noi dar și reconsiderarea celor deja prezente, întregul efort fiind focalizat către facilitarea studiului de către studenți.

Salutăm prezența lui Anne M. R. Agur, Ph.D., în grupul de autori al acestei ediții. încă de la începuturi, Anatomia Clinică a utilizat materiale din Grant's Atlas volum pentru care Anne este responsabilă încă din 1991. Contribuția lui Anne la prezentul volum este mult mai extinsă decât simplul schimb de informație și s-a implicat nemijlocit în fiecare stadiu de pregătire a ediției de față.

Educația medicală a studenților
Am făcut eforturi pentru a menține viu interesul studenților pe măsura studiului considerându-i constant pe cei care nu au avut cunoștințe anterioare de anatomie, integrând totodată anatomia cu discipline care vor fi studiate în viitor precum examinarea clinică, medicina de recuperare și chirurgia. Așteptările noastre sunt ca informația să servească două mari obiective: educațional și de a stârni curiozitatea. Dacă studenții vor manifesta entuziasm pentru studiul anatomiei clinice atunci acest volum si-a atins scopurile !

Keith L. Moore
University of Toronto
Faculty of Medicine

Arthur F. Dalley II
Vanderbilt University
School of Medicine

Anne M. R. Agur
University of Toronto
Faculty of Medicine

CUPRINS

Introducere în anatomia clinică / 1
ABORDĂRI îN STUDIUL ANATOMIEI / 2
Anatomie topografică / 2
Anatomie sistemică / 3
Anatomie clinică / 4
TERMINOLOGIE ANATOMICO-MEDICALĂ / 4
Poziţia anatomică / 5
Planuri anatomice / 5
Raporturi anatomice şi comparaţii / 6
Lateralitate / 7
Mişcare / 7
VARIAŢII ANATOMICE / 12
SISTEMUL TEGUMENTAR / 12
FASCII, COMPARTIMENTE FASCIALE, BURSE ŞI SPAŢII POTENŢIALE / 16
SISTEMUL SCHELETIC / 19
Cartilaje şi oase / 19
Repere şi formaţiuni osoase / 20
Articulaţii / 25
ŢESUTUL MUSCULAR ŞI SISTEMUL MUSCULAR / 29
Tipuri de muşchi (ţesut muscular) / 29
Musculatura scheletică / 29
Musculatura striată cardiacă / 36
Musculatura netedă / 36
SISTEMUL CARDIOVASCULAR / 37
Circuitele vasculare / 37
Vasele sanguine / 37
SISTEMUL LIMFATIC / 43
SISTEMUL NERVOS / 46
Sistemul nervos central / 46
Sistemul nervos periferic / 47
Sistemul nervos somatic / 57
Sistemul nervos autonom / 57
TEHNICI DE IMAGISTICĂ MEDICALĂ / 66

Cap. 1 Toracele / 71
TORACELE – PREZENTARE GENERALĂ / 72
PERETELE TORACIC / 72
Scheletul peretelui toracic / 74
Aperturile toracice / 78
Articulaţiile peretelui toracic / 79
Mişcările peretelui toracic / 81
Muşchii peretelui toracic / 86
Fascia peretelui toracic / 91
Nervii peretelui toracic / 91
Vascularizaţia peretelui toracic / 93
Sânii / 98
Anatomia topografică a peretelui toracic / 99
VISCERELE CAVITĂŢII TORACICE / 106
Pleura, plămânii şi arborele traheobronşic / 108
Mediastinul – prezentare generală / 127
Pericardul / 128
Inima / 135
Mediastinul superior şi vasele mari / 160
Mediastinul posterior / 166
Mediastinul anterior / 171
Anatomia topografică a inimii şi viscerelor mediastinale / 171

Cap. 2 Abdomenul / 181
PREZENTARE GENERALĂ: PEREŢII, CAVITĂŢILE, REGIUNILE ŞI PLANURILE / 183
PERETELE ABDOMINAL ANTERO-LATERAL / 184
Fascia peretelui abdominal antero-lateral / 186
Muşchii peretelui abdominal antero-lateral / 187
Neurovascularizaţia peretelui abdominal antero-lateral / 193
Suprafaţa internă a peretelui abdominal antero-lateral / 201
Regiunea inghinală / 202
Funiculul spermatic, scrotul şi testiculele / 206
Anatomia topografică a peretelui abdominal antero-lateral / 210
PERITONEUL ŞI CAVITATEA PERITONEALĂ / 217
Embriologia cavităţii peritoneale / 218
Formaţiuni peritoneale / 219
Subdiviziuni ale cavităţii peritoneale / 221
VISCERELE ABDOMINALE / 226
Viscerele abdominale şi tractul digestiv – prezentare generală / 226
Esofagul / 229
Stomacul / 230
Intestinul subţire / 239
Intestinul gros / 246
Splina / 263
Pancreasul / 265
Ficatul / 268
Căile biliare şi vezicula biliară / 277
Rinichii, ureterele şi glandele suprarenale / 290
Inervaţia viscerelor abdominale – rezumat / 301
DIAFRAGMUL / 306
Vascularizaţia şi inervaţia diafragmului / 307
Aperturile diafragmatice / 308
Acţiunile diafragmului / 309
PERETELE ABDOMINAL POSTERIOR / 309
Fascia peretelui abdominal posterior / 310
Muşchii peretelui abdominal posterior / 311
Nervii peretelui abdominal posterior / 312
Vasele peretelui abdominal posterior / 313
ABDOMENUL - IMAGISTICĂ SECŢIONALĂ / 321

Cap. 3 Pelvisul şi perineul / 326
PELVISUL ŞI PERINEUL – INTRODUCERE / 327
CENTURA PELVIANĂ / 327
Oasele centurii pelviene / 328
Articulaţiile şi ligamentele centurii pelviene / 330
CAVITATEA PELVIANĂ / 338
Pereţii şi planşeul cavităţii pelviene / 338
Peritoneul şi cavitatea peritoneală a pelvisului / 343
Fascia pelviană / 345
STRUCTURILE NEUROVASCULARE ALE PELVISULUI / 349
Arterele pelvisului / 350
Venele pelvisului / 355
Ganglionii limfatici ai pelvisului / 355
Nervii pelvisului / 357
VISCERELE PELVISULUI / 362
Organele aparatului urinar / 362
Rectul / 368
Organele genitale interne la bărbat / 376
Organele genitale interne la femeie / 382
Circulaţia limfatică a viscerelor pelviene / 400
PERINEUL / 402
Fasciile şi recesurile trigonului urogenital / 404
Caracteristicile trigonului anal / 409
Trigonul urogenital la bărbat / 418
Trigonul urogenital la femeie / 428
PELVISUL ŞI PERINEUL – IMAGISTICĂ SECŢIONALĂ / 434

Cap. 4 Trunchiul / 439
TRUNCHIUL ŞI COLOANA VERTEBRALĂ - PREZENTARE GENERALĂ / 440
VERTEBRELE / 440
Structura şi funcţiile vertebrelor / 440
Caracteristici regionale ale vertebrelor / 443
Osificarea vertebrelor / 453
Variaţii ale vertebrelor / 455
COLOANA VERTEBRALĂ / 464
Articulaţiile coloanei vertebrale / 464
Mişcările coloanei vertebrale / 470
Curburile coloanei vertebrale / 470
Vascularizaţia coloanei vertebrale / 472
Inervaţia coloanei vertebrale / 473
MUSCULATURA TRUNCHIULUI / 482
Muşchii extrinseci ai trunchiului / 482
Muşchii intrinseci ai trunchiului / 482
Anatomia topografică a muşchilor trunchiului / 492
Muşchii regiunii suboccipitale şi profunzi ai gâtului / 492
CONŢINUTUL CANALULUI VERTEBRAL / 496
Măduva spinării / 496
Rădăcinile nervilor spinali / 496
Meningele spinale şi lichidul cefalorahidian / 498
Vascularizaţia măduvei spinării şi rădăcinilor nervilor spinali / 501

Cap. 5 Membrul inferior / 508
MEMBRUL INFERIOR – PREZENTARE GENERALĂ / 510
DEZVOLTAREA MEMBRULUI INFERIOR / 510
OASELE MEMBRULUI INFERIOR / 512
Dispunerea oaselor membrului inferior / 512
Osul coxal / 514
Femurul / 516
Tibia și fibula / 520
Oasele piciorului / 522
Anatomia topografică a oaselor piciorului / 524
FASCIA, VENELE, LIMFATICELE, VASELE EFERENTE ȘI NERVII CUTANAȚI AI MEMBRULUI INFERIOR / 532
Țesutul subcutanat și fascia / 532
Circulaţia venoasă a membrului inferior / 532
Circulaţia limfatică a membrului inferior / 535
Inervația cutanată a membrului inferior / 536
Inervația motorie a membrului inferior / 538
POSTURA ȘI MERSUL / 542
Ortostatismul relaxat / 542
Locomoția: ciclul mersului / 542
REGIUNILE ANTERIOARĂ ȘI MEDIALĂ ALE COAPSEI / 545
Structura membrului inferior proximal / 545
Mușchii coapsei anterioare / 545
Mușchii coapsei mediale / 548
Structurile neurovasculare și raporturile în coapsa antero-medială / 551
Anatomia topografică a regiunilor anterioară și medială ale coapsei / 557
REGIUNILE FESIERĂ ȘI POSTERIOARĂ A COAPSEI / 562
Regiunea fesieră: fesele și șoldul / 562
Mușchii regiunii fesiere / 563
Regiunea posterioară a coapsei / 569
Structurile neurovasculare ale regiunilor fesieră și posterioară a coapsei / 572
Anatomia topografică a regiunilor fesieră și posterioară a coapsei / 578
FOSA POPLITEE ȘI GAMBA / 584
Regiunea poplitee / 584
Compartimentul anterior al gambei / 587
Compartimentul lateral al gambei / 595
Compartimentul posterior al gambei / 596
Anatomia topografică a gambei / 603
PICIORUL / 609
Tegumentul și fascia piciorului / 610
Mușchii piciorului / 610
Structurile neurovasculare și raporturile la nivelul piciorului / 614
Anatomia topografică a regiunii gleznei și piciorului / 622
ARTICULAȚIILE MEMBRULUI INFERIOR / 626
Articulația coxo-femurală / 626
Articulația genunchiului / 634
Articulațiile tibiofibulare / 645
Articulaţiile gleznei / 647
Articulațiile piciorului / 650
Anatomia topografică a articulațiilor genunchiului, gleznei și piciorului / 656

Cap. 6 Membrul superior / 670
PREZENTARE GENERALĂ / 672
COMPARAŢIE îNTRE MEMBRELE SUPERIOARE ŞI MEMBRELE INFERIOARE / 673
OASELE MEMBRULUI SUPERIOR / 672
Clavicula / 673
Scapula / 675
Humerusul / 676
Oasele antebraţului / 677
Oasele mâinii / 679
Anatomia topografică a oaselor membrului superior / 680
FASCIA, VASELE EFERENTE, INERVAŢIA CUTANATĂ ŞI MIOTOAMELE MEMBRULUI SUPERIOR / 688
Fascia membrului superior / 688
Circulaţia venoasă a membrului superior / 689
Circulaţia limfatică a membrului superior / 692
Inervaţia cutanată a membrului superior / 693
Inervaţia motorie a membrului superior (miotoamele) / 693
REGIUNILE PECTORALĂ ŞI SCAPULARĂ / 697
Muşchii regiunii anterioare a trunchiului / 697
Muşchii regiunii posterioare a trunchiului şi muşchii scapulohumerali / 700
Muşchii scapulohumerali (muşchii intrinseci ai umărului) / 704
Anatomia topografică a regiunilor pectorală, scapulară şi deltoidiană / 707
AXILA / 713
Artera axilară / 715
Vena axilară / 718
Ganglionii limfatici axilari / 719
Plexul brahial / 721
BRAŢUL / 731
Muşchii braţului / 731
Artera brahială / 736
Circulaţia venoasă a braţului / 737
Inervaţia braţului / 737
Fosa cubitală / 739
Anatomia topografică a braţului si fosei cubitale / 739
ANTEBRAŢUL / 744
Compartimentele antebraţului / 744
Muşchii antebraţului / 746
Circulaţia arterială a antebraţului / 757
Circulaţia venoasă a antebraţului / 760
Inervaţia antebraţului / 761
Anatomia topografică a antebraţului / 764
MâNA / 771
Fascia şi compartimentele regiunii palmare / 771
Muşchii mâinii / 773
Tendoanele muşchilor flexori lungi şi tecile tendoanelor mâinii / 779
Circulaţia arterială a mâinii / 779
Circulaţia venoasă a mâinii / 782
Inervaţia mâinii / 782
Anatomia topografică a mâinii / 786
ARTICULAŢIILE MEMBRULUI SUPERIOR / 793
Articulaţia sterno-claviculară / 794
Articulaţia acromio-claviculară / 796
Articulaţia gleno-humerală / 796
Articulaţia cotului / 800
Articulaţia radioulnară proximală / 804
Articulaţia radioulnară distală / 806
Articulaţia radiocarpiană / 809
Articulaţiile intercarpiene / 809
Articulaţiile carpometacarpiene şi intermetacarpiene / 811
Articulaţiile metacarpofalangiene şi interfalangiene / 812

Cap. 7 Capul / 820
PREZENTARE GENERALĂ / 822
CRANIUL / 822
Craniul – vedere anterioară (facială) / 822
Craniul – vedere laterală / 827
Craniul – vedere occipitală / 828
Craniul – vedere superioară / 829
Suprafaţa externă a bazei craniului / 829
Suprafaţa internă a bazei craniului / 830
Pereţii cavităţii craniene / 835
Regiunile capului / 836
FAŢA ŞI SCALPUL / 842
Faţa / 842
Scalpul / 843
Muşchii feţei şi scalpului / 844
Inervaţia feţei şi scalpului / 849
Vascularizaţia superficială a feţei şi scalpului / 855
Anatomia topografică a feţei / 859
MENINGELE CRANIENE / 865
Dura mater / 865
Arahnoida şi pia mater / 872
Spaţiile meningeale / 872
CREIERUL / 878
Structura creierului / 878
Sistemul ventricular al creierului / 878
Vascularizaţia arterială a creierului / 882
Circulaţia venoasă a creierului / 883
OCHIUL, ORBITA, REGIUNEA ORBITALĂ ŞI GLOBUL OCULAR / 889
Orbitele / 889
Pleoapele şi aparatul lacrimal / 891
Globul ocular / 893
Musculatura extraoculară a orbitei / 898
Inervaţia orbitei / 903
Vascularizaţia orbitei / 905
Anatomia topografică a ochiului şi aparatului lacrimal / 907
REGIUNILE PAROTIDE ŞI TEMPORALE, FOSA INFRATEMPORALĂ ŞI ARTICULAŢIA TEMPORO-MANDIBULARĂ / 914
Regiunea parotidă / 914
Regiunea temporală / 916
Fosa infratemporală / 916
REGIUNEA ORALĂ / 928
Cavitatea orală / 928
Buzele, obrajii şi gingiile / 928
Dinţii / 930
Palatul / 934
Limba / 938
Glandele salivare / 943
FOSA PTERIGOPALATINĂ / 951
Partea pterigopalatină a arterei maxilare / 951
Nervul maxilar / 951
NASUL / 955
Partea externă a nasului / 955
Cavităţile nazale / 956
Vascularizaţia şi inervaţia nasului / 959
Sinusurile paranazale / 960
URECHEA / 966
Urechea externă / 966
Urechea medie / 967
Urechea internă / 973

Cap. 8 Gâtul / 981
PREZENTARE GENERALĂ / 982
OASELE GâTULUI / 982
Vertebrele cervicale / 982
Osul hioid / 984
FASCIA GâTULUI / 985
Ţesutul subcutanat cervical şi muşchiul platisma / 985
Fascia cervicală profundă / 987
STRUCTURILE SUPERFICIALE ALE GâTULUI: REGIUNILE CERVICALE / 989
Regiunea sternocleidomastoidiană / 989
Regiunea cervicală posterioară / 992
Regiunea cervicală laterală / 992
Regiunea cervicală anterioară / 999
Anatomia topografică a regiunilor cervicale şi trigonurilor gâtului / 1005
STRUCTURILE PROFUNDE ALE GâTULUI / 1012
Muşchii prevertebrali / 1012
Regiunea cervico-toracică / 1012
VISCERELE GâTULUI / 1018
Compartimentul endocrin al viscerelor gâtului / 1018
Compartimentul respirator al viscerelor gâtului / 1021
Compartimentul alimentar al viscerelor gâtului / 1032
Anatomia topografică a compartimentelor endocrin şi respirator ale viscerelor gâtului / 1039
CIRCULAŢIA LIMFATICĂ A GâTULUI / 1051

Cap. 9 Nervii cranieni / 1053
PREZENTARE GENERALĂ / 1054
NERVUL OLFACTIV (NC I) / 1054
NERVUL OPTIC (NC II) / 1061
NERVUL OCULOMOTOR (NC III) / 1062
NERVUL TROHLEAR (NC IV) / 1064
NERVUL TRIGEMEN (NC V) / 1065
Nervul oftalmic (NC V1) / 1065
Nervul maxilar (NC V2) / 1065
Nervul mandibular (NC V3) / 1065
NERVUL ABDUCENS (NC VI) / 1068
NERVUL FACIAL (NC VII) / 1068
NERVUL VESTIBULO-COHLEAR (NC VIII) / 1071
NERVUL GLOSOFARINGIAN (NC IX) / 1072
NERVUL VAG (NC X) / 1073
NERVUL ACCESOR (NC XI) / 1075
NERVUL HIPOGLOS (NC XII) / 1075

Appendix / 1083
Index / 1087

KEITH L. MOORE, Ph.D.,
F.I.A.C., F.R.S.M., F.A.A.A.

Dr. Moore este beneficiarul multor distincții prestigioase dar mult mai important al unei aprecieri și recunoașteri extraordinare. A primit cele mai înalte distincții pentru excelență în educația medicală anatomică la toate nivelurile – a studenților, a medicilor în formare și specialiștilor, a medicilor stomatologi cu alte cuvinte a tuturor profesiniștilor implicați în îngrijirea stării de sănatate – iar pentru activitatea prolifică de autor în sfera anatomiei clinice și embriologiei – a primit distincții de la American Association of Anatomists (AAA: Distinguished Educator Award, 2007) și American Association of Clinical Anatomists (AACA: Honored Member Award, 1994). în 2008, Dr. Moore a devenit Membru de Onoare al American Association of Anatomists. Acest titlu distinge membrii care au demonstrat excelență în activitatea științifică prin contribuția extraordinară adusă de-a lungul vieții la dezvoltarea științelor medicale. Ca recunoaștere a meritelor sale ca om de știință, educator și autor, Dr. Moore a devenit recent Membru de Onoare al Societății Italiene de Anatomie și Histologie (SIAI)