Spitalul a făcut recent în Franţa obiectul unor reforme succesive vizînd aspecte economice, organizaţionale şi profesionale, cu scopul declarat de a controla cheltuielile şi de a le adapta la evoluţia cererii de îngrijiri medicale în contextul îmbătrînirii populaţiei. După unii specialişti, aceste reforme introduc legile pieţei în domeniul sănătăţii, spitalul „îmbolnăvindu-se de rentabilitate”. După alţii, întrucît acoperirea cheltuielilor pentru sănătate devine tot mai problematică, menţinerea accesului la îngrijiri şi lupta contra inegalităţilor necesită creşterea eficienţei spitalului. Volumul prezintă controversele legate de gestionarea spitalului în condiţiile actuale şi ridică problema costului reformelor asupra personalului în lipsa căruia sistemul de sănătate nu ar putea funcţiona. Bazîndu-se pe studii statistice şi pe propriile anchete în care au intervievat o mare diversitate de membri ai personalului spitalicesc, autorii oferă propria viziune asupra acestor reforme şi a viitorului spitalului.

„Ne aflăm în faţa unei «cărţi de învăţătură» pentru toţi cei interesaţi de modernizarea şi eficientizarea asistenţei medicale spitaliceşti, oferind o analiză critică a evoluţiei instituţionale a spitalului, cea mai importantă componentă a asistenţei medicale din orice sistem sanitar, atît prin complexitatea şi nivelul ştiinţific şi tehnic, cît şi prin consumul de resurse. Cititorul avizat va descoperi unghiuri de vedere care pun în lumină mecanismele de fineţe ale relaţiilor interumane ce guvernează specificul vieţii unei organizaţii atît de complexe cum este spitalul.” (Vasile Cepoi)